Rapport médical
Ce formulaire est destiné au Professionnel de la santé qui a charge d’un travailleur ayant subi une lésion professionnelle. Vous devez remplir le Rapport sommaire de prise en charge si la date prévisible de consolidation est de plus de 14 jours. Vous devez nous transmettre ce rapport dans les 6 jours suivant le 1er examen du travailleur. De plus, vous devez remplir le Rapport d’évolution à chaque visite si l’évolution de la pathologie modifie significativement la nature ou la durée des soins.
Vous pouvez commander ce formulaire en communiquant avec nous. Seuls les formulaires originaux sont acceptés.
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Le formulaire présenté dans cette page ne figure qu’à titre d’information. Vous ne pouvez le remplir puisque seuls les originaux seront acceptés par la CNESST.