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Certificat visant l’affectation ou le retrait préventif de la travailleuse enceinte ou qui allaite

Le certificat est une demande d’affectation de la travailleuse enceinte ou qui allaite qui désire bénéficier du programme Pour une maternité sans danger.

Vous pouvez remplir ce certificat si vous êtes le professionnel qui effectue le suivi de grossesse ou le suivi postnatal d’une travailleuse. 

Le document comprend 3 copies : 

  • une copie pour vous 
  • une copie pour la travailleuse 
  • une copie pour l’employeur

Important

La copie de l’employeur est différente des 2 autres, qui comportent des informations confidentielles. Il est donc important de remettre à la travailleuse sa copie et celle de son employeur.

C’est la travailleuse qui remet à son employeur la copie pour l’employeur. 

Le certificat est une demande d’affectation de la travailleuse enceinte ou qui allaite qui désire bénéficier du programme Pour une maternité sans danger.

Vous pouvez remplir ce certificat si vous êtes le professionnel qui effectue le suivi de grossesse ou le suivi postnatal d’une travailleuse. 

Le document comprend 3 copies : 

  • une copie pour vous 
  • une copie pour la travailleuse 
  • une copie pour l’employeur

Important

La copie de l’employeur est différente des 2 autres, qui comportent des informations confidentielles. Il est donc important de remettre à la travailleuse sa copie et celle de son employeur.

C’est la travailleuse qui remet à son employeur la copie pour l’employeur. 

Thème(s) :
SST, Maternité, Programme de prévention, Soins et santé, Professionnel de la santé
Secteur :
Santé et sécurité du travail
Date de parution :
Type :
Formulaire
Nombre de pages :
12
Langue de la publication :
Français
Numéro du document :

1166

Notes :

Le document téléchargeable est à titre indicatif seulement. Vous devez commander et utiliser le certificat imprimé par la CNESST.