Bordereau de transmission - Frais de médicaments prophylactiques

Remplir le Bordereau de transmission pour faire une demande de remboursement de médicaments prophylactiques.

Si la travailleuse ou le travailleur a le document en sa possession lors de sa visite en pharmacie, transmettre le formulaire Réclamation du travailleur. Sinon, inscrire les coordonnées de l’employeur (adresse, numéro de téléphone, nom de l’employeur) directement sur le Bordereau de transmission – Frais de médicaments.