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Service de remboursement automatisé des médicaments en pharmacie

Communication interactive en pharmacie

Les demandes de paiement des médicaments et des produits ou services pharmaceutiques, en lien avec la lésion professionnelle, peuvent être transmises à partir de votre pharmacie de façon interactive.

Ce service est offert aux personnes indemnisées par la CNESST à la suite d’un accident du travail ou d’une maladie professionnelle.

Lorsqu'un médicament n'est pas autorisé via la communication interactive en pharmacie :

  • la personne indemnisée doit payer la totalité des coûts de l’ordonnance si elle juge que le médicament est en lien avec sa lésion. Par la suite, elle peut demander un remboursement à la CNESST
  • la personne indemnisée peut continuer de soumettre une demande de remboursement manuelle à la CNESST si le médicament était habituellement remboursé à la pharmacie
Service de remboursement automatisé
Si vous avez des interrogations, consultez les questions concernant le service de remboursement automatisé des frais de médicaments en pharmacie.

Vous n'utilisez pas la communication interactive en pharmacie

Si vous n’utilisez pas la communication interactive en pharmacie et que vous nous faites parvenir vos factures papier directement, vous devez avoir un numéro de fournisseur de la CNESST en vous inscrivant comme fournisseur. Vous pourrez communiquer avec nous, ce qui facilitera nos interactions et le paiement de vos services. Pour le paiement de vos services, vous pouvez aussi vous inscrire au dépôt direct.

Admissibilité de la personne indemnisée au remboursement automatisé

Pour être admissible au remboursement automatisé, la personne indemnisée doit avoir un :

  • dossier ouvert à la suite de l’admissibilité de sa réclamation pour un accident du travail ou une maladie professionnelle
  • numéro d’assurance maladie valide à la date de la demande de remboursement
  • médicament inscrit à sa couverture personnalisée de médicaments

La couverture des médicaments prescrits ne se limite pas à la liste des médicaments couverts par le régime général d'assurance médicaments de la Régie de l'assurance maladie du Québec (RAMQ). Des médicaments non-inscrits peuvent être remboursés. L’autorisation du paiement demeure alors sous la responsabilité de la CNESST.

Médicaments prophylactiques

La CNESST assume les frais des médicaments prophylactiques prescrits à la suite d’une exposition à des liquides biologiques en milieu de travail pour prévenir l'infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) ou par l’hépatite B (VHB).

Nous avons élaboré une procédure standardisée destinée aux pharmaciens pour accélérer le traitement des demandes de remboursement.

Pour faire une demande de remboursement de médicaments prophylactiques, vous devez :

  • remplir le Bordereau de transmission – Frais de médicaments prophylactiques
  • joindre les documents demandés à la section Documents à transmettre obligatoirement
  • si la travailleuse ou le travailleur a le document en sa possession lors de sa visite en pharmacie, transmettre le formulaire Réclamation du travailleur
  • sinon, inscrire les coordonnées de l’employeur (adresse, numéro de téléphone, nom de l’employeur) directement sur le Bordereau de transmission – Frais de médicaments
  • valider que tous les documents demandés sont joints à l’envoi et les transmettre par télécopieur au numéro 1 855 722-8081

Lois et règlements

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