Forms and publications
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Ce formulaire s’adresse au travailleur qui croit être atteint de surdité causée par son travail.
Facilitez le traitement de votre réclamation avec Mon Espace CNESST.
Vous profiterez notamment d’un accès en tout temps à votre dossier, d’un traitement plus rapide ainsi qu’un accès à plusieurs autres services pour gérer votre dossier en ligne.
Vous devez préalablement avoir rempli votre réclamation du travailleur en ligne.
Si vous éprouvez de la difficulté, veuillez communiquer avec nous au 1 844 838-0808.
Form to be filled out by the worker who believes that his or her deafness is work-related. This form must be sent in at the same time as the Worker’s Claim form, unless this form has already been sent in.
- Ce formulaire est destiné à l’usage de l’employeur qui doit aviser la CNESST qu’un travailleur ayant subi un accident du travail sera incapable d’exercer son emploi au-delà de la journée de l’événement. L’employeur doit demander le remboursement des sommes versées au travailleur pour les 14 premiers jours où il a été absent.
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Vous pouvez désormais remplir ce formulaire par l’intermédiaire de l’espace sécurisé pour les employeurs. Vous profiterez notamment de champs de saisie automatiquement remplis.
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Ce formulaire est destiné au Professionnel de la santé qui a charge d’un travailleur ayant subi une lésion professionnelle. Vous devez remplir le Rapport sommaire de prise en charge si la date prévisible de consolidation est de plus de 14 jours. Vous devez nous transmettre ce rapport dans les 6 jours suivant le 1er examen du travailleur. De plus, vous devez remplir le Rapport d’évolution à chaque visite si l’évolution de la pathologie modifie significativement la nature ou la durée des soins.
Vous pouvez commander ce formulaire en communiquant avec nous. Seuls les formulaires originaux sont acceptés.
Ce formulaire est destiné à l’usage du travailleur pour demander des indemnités à la suite d’un accident du travail ou d’une maladie professionnelle. Il est aussi obligatoire pour demander le remboursement des frais d’assistance médicale, de déplacement, de séjour ainsi que des frais engagés pour la réparation ou le remplacement de lunettes ou d’autres orthèses ou prothèses endommagées au travail. Le travailleur, ou son représentant, peut remplir ce formulaire en ligne.
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Vous pouvez désormais remplir ce formulaire par l’intermédiaire de l’espace sécurisé pour les travailleurs. Vous profiterez notamment de champs de saisie automatiquement remplis.
Use this form to apply for benefits under the Loi sur les accidents du travail et les maladies professionnelles or to claim reimbursement of medical assistance costs, travel expenses or accommodation expenses. Workers or their representatives should return the duly completed and signed form by fax or mail to their regional CNESST office and remit a copy to their employer.
This form is for workers who file a claim for an occupational disease. It allows the CNESST to obtain their authorization to exchange information about their employment history with the Commission de la construction du Québec. This information may be necessary to establish the eligibility of the claim and to attribute the cost of the benefits to the employer.
This form is for workers who file a claim for an occupational disease. It allows the CNESST to obtain their authorization to exchange information about their employment history with Retraite Québec. This information may be necessary to establish the eligibility of the claim and to attribute the cost of the benefits to the employer.
Ce formulaire s’adresse à la travailleuse ou au travailleur qui produit une réclamation pour une maladie professionnelle. Il permet à la CNESST d’obtenir son autorisation pour échanger des renseignements sur son historique d’emploi auprès de la Commission de la construction du Québec. Ces renseignements peuvent être nécessaires pour l’admissibilité de sa réclamation et pour attribuer le coût des prestations à l’employeur.
Ce formulaire s’adresse à la travailleuse ou au travailleur qui produit une réclamation pour une maladie professionnelle. Il permet à la CNESST d’obtenir son autorisation pour échanger des renseignements sur son historique d’emploi auprès de Retraite Québec. Ces renseignements peuvent être nécessaires pour l’admissibilité de sa réclamation et pour attribuer le coût des prestations à l’employeur.
